“小暑大暑紧相连，气温升高热炎炎”。上周三起，时令进入大暑，如今正处于三伏天的中伏。炎热潮湿的天气让人体肠道内致病微生物容易生长繁殖，出汗多、休息不好导致抵抗力下降，生食瓜果蔬菜、不洁饮食等都可能引发腹泻。同时，夏天人们往往喜凉食、凉水浴等，过热过冷的交替刺激或冷热调节失衡，也会导致胃肠功能受损造成腹泻。本期“养生”，记者请专家为您支招如何正确防治夏季腹泻。
□本报记者 许文龙 实习生 林水鑫 庄晨妍/文 CFP/图
现象 贪凉待在空调房 一天上好几趟厕所
作为一名程序员，黄洪年刚参加工作两年。炎热的夏季，他每天大部分时间都是待在办公室里，吹着空调编写程序，有时经常要加班至晚上八九点。入夏以来，他最苦恼的事是每天要上很多趟厕所，少则两三次，多则四五次。“大部分时候大便都不成形，有时直接就是拉稀。”他无奈地说，“可是我也没吃什么不干净的东西，为什么最近老是如此？”
“每天待在空调房容易着凉，而且免疫力也会降低。”后来，在一位医生朋友的提醒下，他待在开着空调的办公室或房间里时，都会穿上长袖长裤，下班后也不再窝在宿舍打游戏，而是穿上运动鞋跑步，流了一身汗，休息一会儿后，洗了个温水澡。坚持几天下来，腹泻的症状得到明显改善。
腹泻俗称“拉肚子”，是生活中常见的消化道症状，在夏季尤为常见。入夏以来，我市各大医院的胃肠门诊及急诊科室接诊的腹泻患者相比平时增加不少。sjb世俱杯官方网站校医院保健科科长、消化内科主任医师徐鹏飞介绍，按照临床表现，腹泻有急性和慢性之分。急性腹泻起病急，大多系感染引起，常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热，小肠感染常为水样泻，大肠感染常含血性便；慢性腹泻大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。
徐鹏飞解释，正常人每天大约有9升水进入胃肠道，其中2升来自饮食，其余来自消化系统分泌的唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液，经肠道吸收后，留在粪便中的水分仅剩100—200毫升。而肠道感染、菌群失调、食物中毒、精神紧张、肠道炎症等会影响肠道对水分的吸收，使粪便中水分增加，导致腹泻。
原因 食物不洁引发感染 不良习惯导致腹泻
福建医科大学附属第二医院急诊科主任王耀国介绍，导致腹泻的原因多种多样，可分为感染性和非感染性两大类。感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如引起细菌性痢疾的志贺氏菌、引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌，还有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。非感染性腹泻往往是吃得太多、太油、太辣，或是过敏、着凉、情绪不佳、作息不规律而引起的消化不良、胃肠功能紊乱。
而夏季腹泻主要原因为病原体感染，多由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起，此外，肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏及气候因素也可致病。
王耀国指出，腹泻在夏季高发，一方面是因为不洁食物“病从口入”。夏天闷热潮湿，有利于细菌滋生，剩饭剩菜或熟食储存不当很容易被细菌污染。不少人喜欢生吃果蔬，烧烤、海鲜更受欢迎，这些食物受到污染或未加工成熟会引发腹泻；同时苍蝇、蟑螂在夏季最活跃，病菌更容易扩散。
另一方面，夏季一些不良生活习惯容易导致腹泻。随着气温的升高，人的睡眠质量会有所下降，导致人体抵抗力下降，给肠道致病菌可乘之机；天气炎热时，许多人喜欢贪凉，空调设定较低温度，室内外温差大，加上贪吃冷饮，导致胃肠道功能紊乱。
夏季腹泻一般起病较急，大部分在感染的两天内就会发病，除了腹泻，还可能伴有恶心、呕吐、发热、畏寒、腹胀、反酸、烧心、嗳气、腹部阵发性绞痛、浑身乏力等，“一天排便次数3次以上，甚至一些重症患者一小时内就可排便十余次。”王耀国说，通常急性感染性腹泻的患者排出的黏液脓血便以黏液为主，排便后还有里急后重之感（即一直想排便的感觉）。
治疗 及时补充电解质 切勿滥用抗生素
严重的腹泻会使机体丢失大量水分和电解质，甚至发生酸中毒和低血容量性休克。因此患者在病程中应多补充水分或口服补液盐，若体力不支，或见心慌、乏力、意识不清等严重不适症状，应及时到医院就诊，以便得到及时正确的治疗和处理。
王耀国提醒，在治疗腹泻时，一些市民往往选择过量饮用热水、盲目使用抗生素等，这其实都是错误的做法，需要引起警惕。
不少人认为，缓解腹泻应该多喝热水，其实这是一种认识误区。腹泻的结果之一就是人体脱水，患者的确需要补水，但此时过量饮用热水反而可能加重腹泻。腹泻时人体补水，是要补充电解质，可以到药店购买电解质液，或是在稀饭、米汤、温水中加入少量食盐，也有类似作用。
同时，一些人出现腹泻症状后，会选择不吃不喝，这也是不可取的。“短时间禁食或许能减少上厕所的次数，让人感觉腹泻有好转的迹象，但腹泻期间长时间禁食容易营养不良，影响身体免疫力，身体反而恢复慢。”王耀国介绍，出现腹泻的人，完全是可以吃东西的，比如食用稀饭、软面条等清淡容易消化的食物，少食多餐。在症状好转后，可以逐渐添加其他食物。
过度、盲目使用抗生素也是一些市民治疗腹泻时的错误选择。王耀国指出，引发腹泻的原因很多，除了有腹部受凉、饮食不节、消化不良等引起的功能性腹泻，还有病毒、细菌、寄生虫等导致的感染性腹泻等。盲目使用抗生素不仅会加重人体肠道、肝肾功能负担，还可能会引起胃肠功能紊乱。因此，一定要遵医嘱谨慎使用抗生素。
预防 注意卫生煮透食物 少喝冷饮少吹空调
徐鹏飞表示，夏季腹泻主要是由不洁饮食及不良生活习惯所引起，平时生活中注意这些细节，基本可以预防腹泻。
夏季温度高，湿气也重，给细菌的滋生提供了良好的环境。吃东西时如果没有进行足够的加温处理，存活的细菌随食物进入人的胃肠道，破坏胃肠道内的微环境，菌群平衡被破坏，就会导致腹泻。因此，最好不要食用过夜的食物，冷藏的食物尽量少吃，如果要吃一定要煮透、热透后再食用。在家时要认真清洗餐具，必要时要使用专业消毒工具。如外出就餐，要选择卫生条件好的餐馆，同时注意餐具卫生。
夏天炎热，很多人喜欢喝冷饮，但冷饮的温度低，进入胃肠道之后，会让胃肠道功能出现紊乱，严重时极易引起腹泻。如果饭后喝冷饮，因此时人体血液大部分集中于胃肠道进行食物消化，也会对血管以及胃黏膜造成极大的损害而引起腹泻。
徐鹏飞建议，平时待在室内长时间使用空调时，必须间断开窗开门通风换气。空调的空气循环是室内空气循环，经过空调吹到室内各处，而且细菌不容易沉淀，经常随空调四处飘荡，这些细菌经过食物以及人口腔进入消化道，造成胃肠道菌群失调，出现腹泻。此外，长期吹空调，会使得人体抵抗力下降，对细菌的抵抗能力也降低，这样就更加容易出现腹泻。
出汗后要及时补充水分。人体在出汗后，会造成体内电解质紊乱、脱水，这种情况应该及时补充水分和电解质，否则会造成胃肠道功能紊乱，出现腹泻。因此年老体弱及小孩出汗后，一定要及时补充温盐水或者吃一些富含水分的水果。
本期医学指导
王耀国 福建医科大学附属第二医院心血管内科主任医师，心血管内科二区、急诊科主任，福建省医学会心血管病学分会常务委员、福建省医师协会心血管内科分会常务委员、福建省台海医学会心血管病学分会副会长、中国医药教育协会胸痛专业委员会常务委员。擅长心脏介入诊疗和冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等的临床诊治。
徐鹏飞 sjb世俱杯官方网站校医院保健科科长、消化内科主任医师，擅长单人操作无痛胃肠镜、内镜下微创肿瘤切除、支架置入、止血等，治疗消化系统各类常见疾病、功能性疾病以及肝硬化并上消化道大出血、肝性脑病、重症急性胰腺炎等危重病。
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